超級核心肌群論壇之： 為什麼有六塊腹肌仍會下背痛？

開始跟體能教練合作之後；

也開始學習彼此的語言，

發現大家講的“核心肌群”好像是完全不同的東西，

經過多次的溝通以及資料的整合，

今天保保要跟大家分想我所整理江湖上各家核心肌群的說法，

歡迎各界高手指教＾＾

治療師講究的是身體穩定性：就是不疼痛！

(這是治療師眼中的核心運動）

教練講究的是身體功能性，或是美觀：就是肌肉要壯要大塊！

（這是教練講的核心運動）

（兩張圖看起來差不多嗎？喔不！練出來的人會差很大！）

所謂的核心肌群，顧名思義就是身體最重要的肌群所在．

臨床上常見沒有核心力量的客戶，

很明顯會看到“靜態的平衡能力不佳”；

也就是說這個運動員要跑可以跑很快，但是別人一撞就飛了！！！（而且超容易受傷！）

而從基礎理論上來說

核心其實分成兩大類；

（一）脊椎核心:

整個人的正中間是脊椎，我想大家應該沒有什麼意見；

一個物體的中心物體若是常常晃動，

整個物體的穩定性就會差！ 這就是脊椎穩定的意義所在！

（例如下圖，不倒翁因為物品的核心重量非常穩定，所以怎麼撞也不會倒！！）

而脊椎穩定又可以分成（Ａ）反射核心＆ （Ｂ）根基核心兩個部分

（Ａ）反射核心: 深層核心，藉由創造腹腔穩定的壓力，來創造類似核心汽缸的脊椎穩定核心；由骨盆底肌群、腰椎多裂肌、橫格肌、腹橫肌等組成。此核心除了提供穩定，還扮演的本體感覺導航的角色。因此此核心為身體的根本，若導航氣失效，則整體的動作鏈失去一具，kinetic chain失去作用。

我知道這段文字對有點難懂，

我們用圖片來解釋．

上圖中，紅色的地方就是我們上面所說的“汽缸”，這個汽缸保持著一種穩定的壓力；

具體來說，裡面裝著我們的臟器．

汽缸有四面牆，分別是

(1)天花板-橫隔膜 diaphragm

(2) 前面牆-腹橫肌 transverse abdominis

(3) 後面牆- 多裂肌 mutifidus

（4） 地板-骨盆底肌群 muscle of pelvic floor

我們的臟器就躺在骨盆底肌群的上方；

部分女性（不是全部喔！）在生理期的時候，

會因為子宮的收縮影響骨盆底肌群的張力；

這時候核心較無力，可能影響運動時身體的穩定度．

讓我們再次用動畫來認識一下這些肌肉！

這些肌肉都是非常深層的！但是非常重要！

如何訓練這些肌肉在下面這文章中有詳細的介紹，

<<Build More Than Great Abs Core Stability Training>>

(Ｂ)根基核心 :由腳底內側到頭頂的一條動作鏈；其機制是可見的肌肉鏈。部份肌肉與反射核心共同打造核心汽缸；共同作用讓身體直立。呈現身體與地面反作用的關係。這部分的核心是否穩定，與身體前後左右上下的平衡有關．因此無法單一訓練；其強調的概念是關節要扮演好自己的角色，該穩定的要穩定，該活動的要活動．關節間的平衡達到一種穩定的效果．

（二）肢體核心：

肢體核心，指的是我們四肢關節的根基所在．

這點保保在分析網球選手動作的時候也有提到．

可參考<<使些手腕打網球吧！ 尼西動作分析 網球系列（上）>>

這四肢核心就是一般體能教練所指的核心肌群．

並且在加強與訓練之後，選手的動作表現可以看到馬上的進步．

這些肌肉比較表層，可以看得到；

所以你會看到這樣的文章．

一個簡單的舉例；相信大家都有看過自拍神器吧！

必須拿著一個長長的竿子，面對鏡頭一般微笑一邊感覺手快抽筋的按下快門鈕；

這時候常會出現螢幕晃動機器當機的狀況，喔不！是你的手抖了！！

這樣的手抖是因為四肢核心（以上肢來講，四肢核心就是肩胛骨）無力造成；

只要訓練肩頰周圍肌群手抖的現象就可以舒緩．

增加四肢核心的力量，就運動而言當然非常重要．

特別軀幹旋轉肌，髖關節以及肩關節周圍的肌肉．

建議在運動前先啟動這些關節；以達到更有效率的運動喔！

下圖為使用洛克貼布促進下腰椎的穩定；

（貼布除了在疼痛的時候給予關節支持；

對於健康的運動員，也可以再上場前促進動作的表現！！！！）

看到這邊，應該可以理解；

不管六塊肌再明顯，還是有可能下背痛！！

就是因為深層核心無力，雖然可以藉由重量訓練將表層的肌肉增肥；

但實際上動作時的穩定度還是很差；

最常見的狀況就是許多大隻佬在做蹲舉的時候會腰痠．

（所以他們都綁腰帶支持）

結論：運動的初衷，總是希望自己可以更健康強壯；

好的核心保護脊椎再用50年；

馬拉松再跑100場．

大家共勉之～好好訓練自己的核心；
希望50年後體育館還能看到你喔＾＾

充滿創意的走路身體力學（一）為什麼正確走路可以促進核心誘發？

我們的身體的設計充滿了創意，身為一個物理治療師；在研究身體力學的過程，我甚至可以想像上帝在創造的過程沾沾自喜的樣子．身體的力學到底有多神奇呢？你知道嗎？當我們走路的時候，跨出第一步、碰觸地面的那一瞬間，地面會藉著接觸面點--『腳跟』給予我們跟自身體中相當『1倍』的地面反作用力，但是；當我們重心前移，完成一個步態循環，經由地面反作用力，我們可以發現，反作用慢慢從1倍上升為2倍！

哇嗚！經由身體的力學構造，可以自然產生『2倍』的推進力！

這真是太划算了！我國中的時候有個好朋友，叫做牛頓．牛先生曾經教過我，作用力與反作用力；就像是我跟隔壁同學借錢，在沒有利息的純真年代，我借了台幣100就應該要還給他台幣100．當我們的體重壓在地面上的時候，體重與地面反作用裡也是一樣的原理．

作用力與反作用力相同．這樣的概念也會反應到我們的身體與地面之間的關聯性．初始當我的腳跟處碰地面的時候，地面反作用裡回應我一倍的體重，非常好理解．如果你覺得地面反作用力很難理解，你就想像自己在體重計上移動，是一樣的原理．

神奇的來了！隨著我們的身體不斷地前進，經由地面反作用力；我們可以發現，作用力不斷地上升．剛開始，當你整個腳掌都接觸地面的時候，反作用力上升到1.5倍！

最後，這個作用力增強為體重的兩倍！這樣的力量是多少呢？體重60公斤的小正妹的步態週期，在推進時期的發力將會是120公斤，一位體重90公斤的健美選手，往前移動的時候再推進期將會創造180公斤的推進力．這個推進力，將會藉著你腳上可愛的大拇指，傳導到地面．（現在你終於知道你的大拇指多重要了吧～）

為什麼身體這麼厲害，可以將一倍的作用力，在一眼瞬間轉換成兩倍呢？

你以為是你自己的肌肉用力產生的推進力嗎？你可以試看看，就算是用史上最懶的姿勢行走，你的肌肉也不會產生這麼大的力氣（除此之外，肌肉在步態中大部份是等張收縮）；但是在推進期的地面反作用卻不會變小，事實上；在步態當中我們是非常省力的．原因下面會解釋．

到底在神奇的步態中發生了什麼變化？

其實，我們的身體有一個遠古又神秘、龐大又複雜的系統，這個系統可以儲存能量；並且藉著扭轉的方式將能量轉換重新輸出．這個系統本身具有多種型態、有時候像是液體、有時候像是固體．他像是彈簧一樣有張力，又像是海綿一樣可以在動作中做出各種緩衝；可以在不同的狀態中存在，並且本身有血液與神經供應．缺水的時候會產生破洞，富含水分的時候可以做出各種形狀．並且，它存在體內每個地方！

這位創造神奇的能量轉換效果的系統，就是我們的筋膜系統．想要了解什麼是筋膜，可以參考下方影片．層層相疊的筋膜就像是一顆橘子，一層層富有彈性．橘子的果肉就是我們的肌肉．筋膜在步態中拉扯，地面反作用力會牽動骨頭旋轉，能量會儲存在筋膜內．

筋膜因為他特殊的構造、可以不斷滑動與變化；當我們每踩一部讓腳與地面親密接觸的時候，地免反作用力藉由震動的方式，將能量傳到身體裡；體內的筋膜系統（你猜的沒錯，第一個接觸此能量的就是足底筋膜）會將此能量吸收，傳導到身體的各處，從足部一直到我們的核心，貫穿脊椎與頭顱，身體感受到這個能量與震動，會誘發必要的肌群收縮，例如，深層核心肌群．

是哪條筋膜扮演著這麼重要的能量轉換呢？就是鼎鼎大名的深前線．時間寶貴，我們就不仔細介紹這條線了．如果你想要了解這其中的奧妙，可以參考尼西健康小學堂的福爾摩斯系列課程，或是參加Bare Foot Traingin赤足訓練等相關國際課程，都有相關的詳細說明．

深前線從足部一直貫穿我們的深層核心，在步態中扮演了能量儲存與轉換的功能．

除此之外，步態中會帶種許多骨頭的旋轉，這些旋轉很細微，但是會讓力量順暢地從腳跟連動到核心肌群．想知道有哪些旋轉嗎？我在下方做個簡單的講解，覺得骨頭的名稱看了頭會暈的同學可以跳過（當腳跟著地>> 跟骨內翻 >> 內側的舟狀骨往上移動 >>  距骨往外移動>> 帶動小腿骨旋轉 >>股骨旋轉 >>  骨盆前傾倒 >>對側肋骨下沉  >>  帶動肩胛骨滑移 >>   對側手臂擺動 >> 整個身體產生旋轉 >> 這個旋轉的扭力帶動對策腳進入擺盪期 ）

從腳跟到整個身體的旋轉，就像是彈簧不斷地翻滾一樣，有一個源源不覺得動能存在．其中儲存還有轉化這個動能的角色，就是筋膜系統．把筋膜系統想像成彈簧的位能，骨頭就像是彈簧本身．筋膜系統帶動骨頭，產生一個扭力．讓身體可以不斷地擺動前進．

問題來了，如果我們的腳跟；沒有在整個走路的過程中好好的承接地面的『一倍』反作用力．那這一切美好的動力，都不會發生．那真是太悲慘了！

什麼狀況會阻礙我們的力學傳動呢？

鞋子太軟、鞋子太硬、筋膜系統沾黏、骨頭沒有正確的排列，都會導致上述的美好力學無法順利發生；原本神奇的『一倍』產出『兩倍』動能．也無法如期發生，錯位的骨頭會將『一倍』動能在體內吃掉；卡在某些關節處，造成局部關節的壓迫．身體無法產生適當的扭轉，你變得必須花更大的力氣才能跨步．走沒幾下，就覺得外念俱灰，才沒走幾步，怎麼這麼累！！！

聽起來是不是很不划算？那到底該如何恢復身體正確的力學呢？答案就是要恢復深前線的連動性，找回骨頭正確的轉動與排列！

老實說，這也是我全力在專研、投入的答案．我以前很喜歡強調凡事必須經過『評估』，就是為了可以有效快速地給予準確的處理，但是，現在我發現評估的目的，是為了發現自己哪裡可以做得更好．

該如何解決力學失調？增進自己骨頭排列與筋膜滑移？
方法很多，最直接的方式就是參加講座

近期講座：新竹3/23跑步講座傷害篇：常見跑者傷害原因與處理


你知道走路是核心運動，那跑步呢?
如果這能量轉換不順暢，衝擊力讓你可不只跑不快而已喔！
甚至會產生疼痛
那該怎麼辦呢?
我們在這裡會提供你全面的解決方式
以及疼痛發生時應該要如何面對
報名表單：https://goo.gl/forms/cKKVM39tRkFzPghT2

肩關節系列文章（二）訓練前多花個十秒鐘，搶救一隻新台幣幾十萬上下你的肩膀：肩膀功能性動作自我簡易評估

肩膀是一個球狀關節，舉凡球狀關節(下圖為示意圖)，都必須要看以下幾個面的動作：肩關節彎曲、伸直、內轉、外轉、內收、外展．六個動作我光唸完就覺得有點麻煩．

因此在FMS中就非常聰明的以shoulder mobility肩關節活動度測試來一次看清楚．FMS shoulder mobility  肩關節活動度是這樣測的：

動作程序：

測試前先量一下中指頭頂端到手腕第一條折線的距離．

1. 大拇指抓在四指之內

2. 雙手外展與地板平行

3.一手從上方往後摸背、一手從下方往後摸背．（動作必須一次到位）
4.計算雙手拳頭之間的距離

測試結果解讀：

若是雙手之間的距離，大於1.5倍的手掌就表示肩關節活動度不足；肩關節動作中失去功能性．注意！”失去功能性“，不代表”做不出來這個動作“，只是可能淺在拉扯到其他的關節．
如果你是在上的那隻手，做出外轉摸背的動作感覺緊繃；有一條非常知名的肌肉叫做闊背肌，從肩膀肱骨頭的內側連結到腰椎，這條肌肉剛好就是做出肩膀內轉的重要肌肉．當它過度緊繃，身體的主人強迫做出外轉的動作的時候， 動作的力線會經由這條闊背肌牽扯到腰椎．也就是說，強迫自己做出肩膀外轉，但是會造成腰椎的壓力． 

這也是為什麼，下圖肩膀的矯正性運動：肩膀滑牆練習中，要求必須要肩膀與腰椎都貼平牆壁．

上圖為『闊背肌』解剖示意圖

上圖為『滑牆練習』

相同的，強迫自己做出外轉；也容易因為肌肉相連，拉扯到肩胛骨，間接擠壓到頸椎．下圖中的男子，右手的外轉不足；所以頸部開始彎曲、右肩聳肩、視線開始看地板．

沒錯；你的腰痛還有肩膀痛，有可能是手造成的．
還有在做手部訓練的時候，眼睛千萬往前看，不要看地板拉！

除了上述肩關節活動度測試之外，在FMS中還有一個排除測試；這個動作有另外一個名子“尖峰挾擠測試”．

測時程序：
1. 手搭在對側肩膀上
2. 將手肘往鼻子的方向靠近

測試結果解讀：
如肩膀會感覺到肩膀疼痛的話；就表示肩膀沒有功能性！也代表你的肩膀存在夾擠的風險．如果你是到我面前的學生，測試結果為疼痛，我多半會堅持讓你不通後再繼續訓練．

一樣，我們前面說過了，沒有功能性不代表不能用，只是每次練手都有將身體其他地方拉歪．以這個動作來講，最常見的結果是脊上肌失能，三角肌代償．然後你就會感覺手臂外側難以放鬆無時無刻都在緊繃．

以上，是非常簡單的兩個肩功能測試；我個人誠心的希望每個人在做手部的訓練之前，都可以花十秒鐘自我檢測，肩膀的功能是否正常．如果發現自己肩膀已經失去功能性；建議找專業的治療師評估，下一篇我們會分享體態評估；在此特別先感謝燿宇教練的交流～


你的肩膀多寶貴，一隻幾十萬上下，沒有在跟你開玩笑的！

老師我腿好緊還有救嗎？動作分析如何增加直膝抬腿的角度？為什麼常見的腰酸背痛都發生在身體的後側？

你有腳太緊怎麼伸展放鬆都沒有效果的經驗嗎？無論你在滾筒上叫破喉嚨也沒有放鬆；每次執行運動訓練的時候緊繃感都一樣形影不離？想要指導學生做一個漂亮的硬舉，但是每次訓練完都是酸在腰或是大腿後側？那麼，這篇文章是為你寫的．

要增加下肢的活動度，必須先瞭解如何測試下肢的活動度．當然測試的方法百百種，一個專業的物理治療師，看走路就可以得知百樣訊息（甚至我有見過厲害的大師可以聽聲辨位，根據走路的聲音判斷問題出在哪邊）但我們今天不講神話，從最最最基礎的開始說起．最簡單的測試方法，可以參考FMS中直膝抬腿都是一個重要測試．如果直膝抬腿沒有兩分以上，就不建議做硬舉；下圖一為執行此測試的時候，結果為一分的表現．

圖一

因為ASLR不到一分；沒有足夠後側的柔軟度做hip hing；沒有辦法做出正確的hip hing (髖啟動)緊繃的腿也會造成腰椎容易承受壓力．圖二左邊是錯誤使用腰椎與手臂力量的硬舉．像要更多了解FMS如何執行評估，可以自行上網搜尋，或是等保保什麼時候幫大家翻譯成中文．

圖二

    若是直膝抬腿角度不足；該如何解決呢？
    先來看一下有哪些原因會造成直膝抬腿的活動度不足：下圖是FMS講座中的其中一張 PPT；首先，我們可以將角度受限的問題分成三大類型：被動活動度不足，主動活動度不足，核心控制差（下圖三）．如果你覺得自己腿後緊繃，一直放鬆按摩拉筋都無效，很可能是因為忽略了前側的問題；三者問題中，最常見的是忽略核心．主動活動度指的是完成此動作所需要的主動收縮肌群；被動活動度指的是完成此動作所需要的後側柔軟度，核心指的是執行此動作時，提供軀幹、對側下肢不動的穩定度．下圖四為一些常見有問題的肌群或關節（下圖四）

（圖三）

(圖四；此圖為SFMA針對直膝抬腿矯正的心智圖簡易版)

如果您的測試結果跟上圖中間那位黑衣男子一樣；在對側膝蓋下壓的狀況下，直膝抬腿只能抬到30度．那我可以想像在站姿下，做任何單腳抬高的動作時，超過30度的抬腳動作都會造成身體其他關節的壓迫．舉例來說，跑者若是直膝抬腿受限，跑步抬腳就必須在腰椎產生凹腰的代償，或是對側腳必須做出外轉代償．（下圖五）換句話說，你也可以說這個測試不只了解髖關節的活動度，同時也在暗示測試者，此人的核心能力．單腳穩定度．

先找出自己的問題是在上面所述的三種分類中的哪一項，再針對問題進行處理．如果您是前側過度緊繃的問題，試看看髂腰肌的按摩放鬆；如果您懷疑自己的核心不足．可以從很多方面觀察，最簡單的方法，就是觀察看看自己的呼吸，當你吸氣的時候是否使用太多上胸椎？吸氣的時候就不小心跟著聳肩？腳一抬高脖子就跟著用力？這些都可以顯示您的核心穩定能力在直膝抬腿動作中無法有效發揮作用．

同樣的概念，其實也可以回答下面這個問題：為什麼常見的腰酸背痛都在身體的背側？

（圖五：圖片為成為動作中的福爾摩斯第二彈上課照片）

常常身體發出疼痛訊息的背側鏈，其實並非單純只有身體後側的問題．如同前面所討論的直膝抬腿．問題可以會發生身體前側的主動肌群、身體後側的被動肌群以及核心．但過去的理論常常忽略了核心！其中一個很有名的解釋痠痛原因為上身交叉症候群（upper cross syndrome）；顯示了身體前側與後側不平衡會產生的常見問題．但是有經驗的物理治療師都知道，光是處理交叉症候群中提到的肌肉，可以暫時減緩疼痛，但是症狀會反覆無常無常；他們遇到跟直膝抬腿一樣的問題：忽略了核心的重要性！


（圖六 光是放鬆與訓練圖中所指肌肉，無法有效維持效果．常是因為忽略了核心的重要性）

   因此，不論你是想要增加下肢的活動度；或是想要維持一個好的軀幹體態，過一個無痛人生．被動活動度、主動活動度、核心肌群都是您不可以忽略的！但我並不希望大家看了這篇文章就覺得核心可以治百病．不論身體發生什麼問題，最重要的是評估，文章中不斷提到的三個主要問題（主動、被動、核心）三者是一樣重要的！

   矯正性運動的精華在於快速準確地處理問題，創造運動的最大自由度與訓練效益．我自己也終其一生不斷的在追尋．（常常處於一個複雜的心情，每次學新的東西好開心，但又同時覺得昨日的自己是個無知的笨蛋．）不停的前進，不辜負自己年輕時候的感動，對吧！？ 與大家共勉之！

（圖七 張雨生 永遠不回頭）


如您對我的文章有興趣，或想要瞭解更多內容．

歡迎至尼西健康小講堂了解我們更多資訊．

我們提供各種課程分享、動作體驗與一對一咨詢，讓每個人成為自己身體的醫生與教練；進而推動預防醫學的大石！祝福每個人都擁有自由健康的身體！

一個小遊戲體驗什麼叫代償與核心！肩頸痠痛反覆按摩沒有卻效？為什麼訓練肚子核心可以放鬆脖子？

為什麼肩頸痠痛常常反覆按摩卻無法持久？

下面這個小遊戲可以解釋這一切．

小遊戲開始：（注意，腰椎有疼痛病史者不適合站姿下玩這個遊戲）

1. 請先在站立姿勢下，

做出骨盆往前推的動作．停留五秒鐘，

感受自己是哪邊的肌肉再用力，

是脖子還是肚子還是屁股．

2.現在，試看看；做出一樣的動作．

但是請你可以將你的脖子往後看

（眼神！眼神！往天花板看）．

現在你會突然感覺到天雷勾動地火．一陣顫抖從肚子一路往上延伸到頭.....

為什麼一樣的動作，但是脖子的動作可以影響這麼大呢？

如果你的身體反應，真的在我的指令下，有著我所寫出的反應．

福爾摩斯看透你！

代表你的身體在一般動作的模式中，都習慣性地用頸部肌群替代核心的能力．

頸部的肌肉原本的工作是給予上胸椎還有頸椎穩定與協調．

現在她要代替你骨盆周圍的核心肌群．

哎呀呀！這真是一個壓榨小朋友的狀況，

怎麼叫小朋友去推動120公斤的大輪胎呢？

一定是悲劇的啊！

(以上影片單純博君一笑)

當然，如果不改變這樣的偷懶的核心＆頸部肌肉勞力壓榨的狀況；

按摩頸部肌群不易於懶得化妝戴面具．

只是治標不治本，自我安慰而已．

總結：

1. 核心不訓練，按摩肩頸是暫時緩解

2. 運動的時候，視覺是很重要的！眼睛看哪裡，其實會大大影響使用的肌群．

補充：若是腰椎有疼痛的人，在執行腰椎過度伸直的時候，因為核心不穩定可能會腰椎壓迫．如果你屬於這類的人，建議是該開始關心腰椎，練練核心的時候惹！

近期課程：

 改變身體的命運：深層核心的理論與實作．

1/31 PM 14:00~16:30

報名表單：http://goo.gl/forms/yIf6nIy8Rl

http://picasion.com/

歪嘴終結者 第三集 ：你重訓時會咬緊牙關嗎？咬緊牙關可以增加核心穩定度？還是造成核心抑制的錯誤代償？

接到這個歪嘴主題的時候，內心真是驚喜交錯；

喜的是本團隊都是吃貨，而且喜歡拍歪嘴照科科．

但驚喜過後，就讓保保眉頭一皺覺得案情絕對不單純！

顳顎關節除了在骨架上會連動頸椎第一節，造成肩頸必須緊繃穩定頭部關節，

連動骨架造成“不明原因的脊椎側彎”

顳顎關節也是牙齒的基座，

更重要的是它影響著我們的臉型．

你有曾經拿出外婆20多歲的照片比對一下現在的狀況嗎？

看起來臉比較嚴肅，而且總是嘟嘴，好像對什麼事情不滿意．

俗話說：牙齒出毛病，全身有問題．

縱軸的觀點來看：

第一，時間性考量，也就是除了考量當下的身體歪斜與疼痛，

還必須考量此關節使用二十年後身體的影響；舉例來說，些微單側的顳顎關節歪斜，
可能當下沒有顯著生活影響，但是隨著紅塵滾滾歲月的流失，單側些不不平衡的咬合系統，會導致單邊的肩頸緊繃，長時間累積可造成脊椎側彎與骨盆歪斜．

第二，必須並考慮此關節對身體生物力學上的考量．

也就是大家都知道的，嘴巴歪臉歪脖子歪肩膀歪骨盆歪腳歪腳趾歪．

橫軸觀點來看：

得考慮此關節間接造成身體其他系統的失衡；

一如骨盆要考慮臟器的健康，討論胸椎要注意是否有氣喘的病史；

咬合關節牽連到牙齒！牙齒！牙齒！牙齒！牙齒健康是消化道的第一關耶！

除了幾本的飲食跟咀嚼有問題之外，口水的分泌，

食物是否有辦法在嘴巴獲得第一項澱粉酵素，以及足夠的咀嚼跟攪拌；

關乎著你是否有辦法好好消化這一餐．

消化系統超級重要，如果你一定要逼我說的話我就會告訴你，

消化系統牽扯到免疫，自律神經等等等．

從物理治療的角度來看，我則會偷偷擔心消化不良造成的臟器問題，

如胃食道逆流，十二指腸潰瘍

這案情牽扯之廣大，保保本人都要肅然起敬了．

從物理治療的角度來看，

下顎的歪斜寫起來也是世間情的等級，

像是射雕英雄傳一樣寫個厚厚的三五本絕對不是問題．

歪嘴終結者 第一集：咬合關節歪斜的自我評估

歪嘴終結者 第二集：咬合關節與核心肌群

歪嘴終結者 第三集：咬合關節的歪斜與矯正

歪嘴終結者 第四集 ：從解剖列車看歪嘴

如果你對保保有點熟悉，
就知道我很不愛照牌理出牌；

沒錯！這次偏偏要從”第三集：歪嘴與核心“開始寫科科你打我啊！

我們都知道；咬合關節因為長在頸椎上面，所以當顳顎關節有歪斜的時候；

間接就會造成骨架歪斜！這你已經知道了！所以不是這邊要強調的．
如果你還不知道我在說什麼，快去看這篇文圖並茂的文章

但你是否有注意到；當你想要奮力拼搏一下的時候，
總會做出某些情不自禁的表情呢？

你會想要咬下唇，想要憋氣，這些都是常見的代償．

也就是使盡全身吃奶的力氣的概念．

這樣的代償的確可以為動作創造更多的”力量“；

因此如果你是在比賽，或是衝一個力量的成績，
這樣的代償並非壞事！
（對嬤！並不是全部的代償都是壞事喔！身體是很聰明的．）

但如果你求得是”動作表現“；

希望身體可以記起來正確並且最有效率的使用方法，
這類憋氣咬唇就不是一個有效率的表現．

你可以想像嗎？當身你產生記憶之後，每一次推胸你都必須要憋氣咬唇，

無論對大腦的訊息或是身體能量的使用，
都是一個不必要的花費！

功能性來說，當我們練習蹲的時候，希望啟動髖關節，臀部肌群．

以至於日常生活蹲下撿東西，或是走路跑步的髖關節創造高效率的重心轉移．
但若是每一次蹲下撿東西，你都會忍不住咬一下牙齒，會發生什麼事？

 不出三個月，就會出現過度使用咬合關節的問題，
若是還不巧咬的一邊多一邊少（這跟左右邊使用的慣性有關），
不出三個月就會發現有些歪嘴的現象．

若是你運氣好，沒有養成咬緊牙關的習慣，

但是養成了用嘴巴吸氣與吐氣的習慣．

（對如果鼻子塞住的人也會這樣呼吸，早上起床覺得嘴巴好乾好想要喝一杯水）

（理想的出力狀況，是預備的時候鼻子吸氣，

出力的時候嘴巴Ｏ型吐氣．這樣可以誘發深層核心的用力．）

若是每一次啟動髖關節的跑步，你都喜歡憋一下氣，

或是用嘴巴吸氣吐氣，那會發生什麼事？

嘴巴習慣性地張開，其實會影響咬合關節周圍肌肉的張力．
間接地降低了頸部對於頭的穩定支撐性．

如果你跟我一樣眼睛長在頭的前面，會因為眼睛的使用

就是你的頭會很想要往前掉．

不出三個月；你就可以進步到人類發展的最高級，科科好快喔！

任何手舉高就脖子就往前掉的動作，都有淺在的危險！

從基礎的肌動學來看，當雙手高舉過頭時，

應該由下斜方肌提供肩胛骨穩定的，
但若是頭往前調，就變成上斜方肌啟動，就是你的肩頸會很酸的意思拉！

相反地用鼻子吸氣，嘴巴吐氣；可以用發深腹橫肌的收縮，

反而可以創造一個穩定的脊椎喔！

下圖的動作也是一個常見誘發深層核心用力的方法．

將腳抬起讓髂腰肌縮短降低下背的壓力後，
吐氣，眼睛往肚臍的方向看，頭慢慢抬起．

看到這邊，聰明的你應該發現了！

沒錯！如果已經有過度咬合或是錯誤呼吸習慣的人，
誘發深層核心肌群可以減緩咬合的壓力喔！

當然除此之外，必須要求過去錯誤用力的習慣改變才行．

保保小小的提點一下你就懂了！

我想，孔子說的舉一反三萬中選一的武林其才應該就是在講你了吧！

人類未來演化的方向就靠你了！

快利用今天物理治療小教室所學的去創造世界和平吧！

近期課程預告：

10/04 10:00~12:00

改變身體的命運：告別咬緊牙關的日子

口腔醫學 x 物理治療

非常特別的一場講座！專業的牙醫師與物理治療師的交峰會！

你知道咬合關節的使用影響的你的腦力發揮嗎？
你知道如何自我評估咬合關節的穩定嗎？
本月份不可錯過的活動！！

更多活動細節；

請看臉書活動專頁：https://www.facebook.com/events/1438214139835295/

活動報名連結：http://goo.gl/forms/YH1ZPG2jYD

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