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2015年9月14日 星期一

物理治療整容術:臉的大小與歪斜也可以調整嗎?當然可以!首先來認識一下誰是顳顎關節.

顳顎關節,又稱咬合關節.一直都很神秘,從未被大家了解.比起那些熱門的明星關節,總是被人討論的肩關節啦,或是很被保養的髖關節;顳顎關節總是落寞的被人忽略.明明它就扮演著重要的說話,咬合等功能.但是有這類困擾的病人,卻常常無所適從,難以找到一個可以快速有效處理的方法.其實這也不是它願意的,如同骨盆是一個複雜的結構;顳顎關節其實也一樣扮演著承先啟後的功能.在許多個脊椎鬆動學派中,都強調它的重要性.可惜這個關節深入在頭顱之中,不易處理.除此之外,這個關節的症狀容易讓病患走錯科別,舉例來說,常見的症狀如:牙痛,頭痛或是說話不清楚.往往繞了好大一圈之後,才開始找到復健科幫忙,一般的電療又難根治問題.其實這關節的問題,簡單說起來,就是下面這張gif所述說的.

一個關節歪最後全身歪.
這樣的訊息真的很恐怖根本鬼片來著,到底身體的歪斜是從哪邊開始?
我們又如何去評估避免呢?
讓我一步一步帶著妳認識吧!

今天張保保要跟大家分享顳顎關節的故事,是從骨盆開始說起.一路我們會討論的頭顱當中的蝶骨,深入了解這個關節,讓你知道為何它是如此的神秘.還記得,我們在討論核心肌群的時候,有提到過穩定身體的兩個圈圈嗎?



這兩個圈圈有時候會一起歪,有時候會一個向左轉一個向右轉.要看身體的主人喜歡使用身體的型態為何.以常見的吉他手為例;上胸椎容易出現旋轉;骨盆容易後傾倒.這時候連接骨盆與胸椎上臂的闊背肌容易拉捨,產生下背痛.可以參考下圖的解釋.






什麼叫做雙腳順著骨盆的方向歪斜呢?這部分我們在福爾摩斯系列課程中有詳細解釋.簡單說起來,當骨盆前傾倒的時候,大腿骨容易產生內旋,進而讓膝蓋內翻,扁平足,拇趾外翻.就是一個買一送多的概念.如果上面所說的這個概念你非常清楚的話,你一定可以理解我接下來所說的人體大奧秘.
今天要利用一樣的概念,來跟大家談談我們的顳顎關節.要將身體的地圖在更延伸的往上畫.身體除了骨盆與胸椎兩個圈圈之外,還可以再往上延伸出許多的圈圈.這些圈圈若是可以彼此協調的堆疊,恭喜你就可以有一個健康無痛的身體.只有在某些特定的活動時,會發現自己的身體歪向某一邊.但若是這些圈圈不好好和諧相處,對身體產生過度的拉力的話,那就....GG 了.到底有哪些圈圈呢?答案是:第一頸椎&蝶骨.用全人的角度來看的話.就是類似下圖得概念.骨盆--肋骨--第一頸椎--蝶谷.

 下圖(一)為頭顱從下往上看,綠色那塊為枕骨,在與第一頸椎銜接處可以清楚地看到枕骨大孔這個圈.這個圈與我們的第一頸椎銜接,提供頭顱的穩定.若是這圈不穩定,會造成頸椎不穩定,以及頭顱本身的不穩定.要知道我們的頭是很重的,不穩定的頸椎導致周圍肌肉緊縮,容易造成肩頸痠痛,咬合問題,頭痛欲裂,耳鳴頭昏,專注力不集中人財兩失芸芸~下圖(二)為文第一頸椎(俗稱Atlas C1),他的構造非常特別,承接了枕骨與脊椎.若對這塊骨頭有興趣者,可以點這邊看個完整的解說.
圖(一)
圖(二)

而蝶谷則存在人頭顱的正中間,有點半漂浮在你的頭顱中.
如果對這塊骨頭有興趣者,歡迎點此連結看圖片出處瞭解更多.


頭中心的骨頭如果歪一邊,你可以想像整個臉的形狀也會跟著歪一邊.可以自己評估的方法如正面看兩邊的耳朵是否一樣高?眼睛是否一大一小?鼻經過人中到嘴下巴的中間是否為一直線.上排牙齒與下排牙齒是否有對齊?兩邊肩膀是否一樣高?

該如何調整呢?大部份的人都是嘴巴張開到底會疼痛的時候,才發現自己有顳顎關節的問題;但通常這時候大局已定,要調的東西就很多了.四個圈在人體上必須達到一個穩定與平衡.基本上,你可以說我們四肢都是為了維持這個平衡而存在並且跟著改變.如果今天你的右手用太多的話,像是上圖中的吉他手,你的胸椎會跟著轉,這個扭轉的力道也會上下影響頸椎還有骨盆的位置.所以最後你可能感覺下背痛或是肩頸痠痛,也可能會覺得是膏肓痛,屁股酸.但是,在福爾摩斯般的物理治療師眼裡,這都是出自同一個問題.因此,當務之急是放鬆右手後,在考慮身體其他的歪斜.這個抓拿兇手的過程,就叫做評估.


先評估找出身體整體扭轉的趨勢,四個圈圈非別扭轉的方向為何.這部分稍微麻煩一點的是;要記得我們的身體是一個3D的結構.因次旋向也是多平面的旋向.以骨盆舉例,往往不會只有前傾倒後傾倒,也會伴隨著骨盆上提,外擴等問題.評估身體的走向之後,各大門派都有不同的處理方法,其中一門非常有名得學派專門處理與枕骨相連的第一頸椎.

因此,也有許多天才的軀幹矯正者,甚至是牙醫師,會提出矯正第一關節置全身的技術與手法.藉此產生多個圈圈的連動.讓身體歸正.現在這樣的療法也被許多的牙醫師所知道與接受.是不是很好奇到底怎操作與合作呢?我也非常好奇,因此在2015.10.04請到了專門操作此手法的物理治療師與執行下顎矯正行之有年的牙醫師開辦了一場演講.因為顳顎關節眼歪嘴斜常常伴隨著咬緊牙關,因此就取名叫做咬緊牙關的日子.課程詳細資訊會公佈在豐人苑健康整合平台的粉絲專頁上.這堂課程非常特別的,除了邀請到跨專業的分享,我們採取類似TED的演講模式,每場講座20 分鐘,中間會有五分鐘的課堂討論.超期待~

2015/10/04 (日) AM 10:00~12:00


以上,送給大家當做參考.若對文章其他內容有興趣者,可以看我之前翻譯的物理治療小教室:姿勢不良是牙齒造成的?就跟你說要從骨架調整起了吧!或是可以追蹤脊聲動物理治療所得粉絲專頁.我自己也正在追蹤中!





2015年3月27日 星期五

姿勢不良是牙齒造成的?就跟你說要從骨架調整起了吧!


<<上圖中;眼睛平視的位置幾乎是一致的!但是嘴巴的開合不同;脊椎的直立也差很大.>>

身體的姿勢與牙齒健康相關? 


我先問你一個問題,你知道你的頭有多重嗎?
頭顱是身體最重的部位之一;從頸椎最上面一節開始算起,上面的重量平均都有4公斤!!
維持這個重量是身體最耗能的地方之一!
上帝創造了一個非常偉大的生物力學的力矩在這邊.






是誰將頭顱維持在頸椎上的呢?”


我們試著用一張圖來解釋這個狀況.
在幾個世紀以前,人們還相信著頭顱的重量是靠著頸部肌肉在支撐著!
近年來藉著功能性解剖的發展,以及頭顱與顳顎關節的研究,
以及許多顳顎關節疼痛的問題,發展出頭顱-頸椎-顳顎關節的相連系統.

簡單說起來,近年來的研究已經發現顳顎關節對姿勢系統的重要性!
甚至可能導致頸椎,下背疼痛的問題.

這個頭頸與顳顎關節的系統是如何運作的呢?

首先,我們知道頭顱是躺在第一頸堆的上面;
這個關節周圍有支持他們的肌肉.

再來,我們發現顳顎關節其實是懸浮在蛇谷以及顱骨之間.俗稱TMJ;
其實是一個可以提供三個平面活動的關節.
若是不考慮這個關節,很難想像頸椎跟牙齒的關聯.





答案是,下顎相對是一個提供穩定的結構;大部份的時候他們執行咀嚼的功能;
而吞嚥的時候則是提供穩定角色的時候.因為吞嚥的時候會誘發吞嚥系統中的肌肉收縮,
下顎與咽喉周圍相對於頭頸;就變成了同一塊穩定的基底.


原來如此;我知道下顎關節跟頭部的穩定很有關係了;
那麼下一個問題就是.
位於下顎關節上的牙齒,是如何影響姿勢的呢?
我們可以藉著牙齒的調整來處理未知的脊椎側彎嗎?


現在我們知道,牙齒躺在下顎上面;下顎關節,
或稱TMJ顳顎關節,影響著我們頭的穩定.
讓我們來下圖中;從側面看看這些臼齒和臼齒不完全擠壓會造成頸椎什麼影響.


1. 頸椎明顯的造成壓迫;多年後這也會間接造成腰椎的彎曲( lordosis )過大
2.顳顎關節重新定位,關節間的空間變小
 3. 原本水平得視線變得朝協上
4. 頭顱偏離原本的水平面

下圖可以看到;從牙齒的咬合不正開始,影響到頸椎,腰椎.骨盆.

當骨架產生這麼大的歪斜之後;
周圍的肌肉,從咀嚼肌開始,都會為了維持這個骨架緊繃起來.
這也是為什麼老傳老師的基礎班是從骨架的調整開始.

下圖中四個階段,分別告訴我們會出解哪些問題.

上圖左一:平衡的身體姿勢,頭顱在身體的中線上,
因此不需要花過多的力氣去支撐頭部

左二: 駝背,頭過度往前移,這時候頭已經偏離了身體的中線,
上頸椎開始緊繃;胸椎開始緊繃.下腰椎失去弧度

左三:上胸椎過度彎曲,前胸緊繃;肩胛因為偏離位置上之開始無力;骨盆開始後傾

右一:明顯的骨盆後傾以及脊椎側彎.

喔!原來是這樣!你可能跟我一樣有恍然大悟的心情!!!
但是事情剛開始;
我們還沒有分析從正面看會發生什麼事.

上圖中這顆頭一邊左的牙齒少了幾顆;
經過多年的咬合之後,造成他左邊的顳顎關節過度的緊繃.
再過幾年就會變成下圖這樣.


沒什麼,大家不要緊張;只是身體比較歪,全身肌肉不平衡而且有功能性長短腳而已.

以上為保保針對原文的重點是翻譯;
我超喜歡他解釋的情清楚楚明明白白的動畫!!!有人可以告訴我怎麼製作的嗎?
這樣下次幫別人檢查骨架的時候,就不用解釋一大堆拉!

原文出處:
http://starecta.com/body-posture-depends-teeth/


近期課程:

02/09 19:00~21:00
打擊肩頸痠痛的五大源頭『新竹場』
肩頸痠痛來源就一定是肩頸嗎?
肩頸的肌肉緊繃除了姿勢不良還有沒有其他的原因呢? 
是哪裡太用力?又或是哪裡太無力?

我們這次不會有太多理論
直接告訴你許多實用的小技巧
幫助你放鬆常緊繃的肌肉及訓練你常常忘了用力的肌肉
(例如顳肌、胸椎...等等)
藉由簡單且實用的矯正性運動
幫助你迅速建立你的身體穩定!


活動連結:https://www.facebook.com/events/239275033165090/
地點:300 新竹市東區金山十五街22號



交會在人體最神奇的關節- 顳顎關節
覺得生活繁忙、壓力沈重嗎?
總是咬緊牙關再撐一下,會造成什麼後果呢?

什麼時候才能"告別咬緊牙關的日子"?



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