我希望在回答問題之前能做一些澄清，
以致於有這篇文章．
所以本文並未針對任何身體狀況作出回答，
只是個人對於物理治療思考邏輯的小見解．
物理治療是門講究證據，邏輯的科學．
往往會創造出讓人覺得很 MOJO 神奇的療效；
今天要跟大家分享，
物理治療十大不可思議之一.....
移動迷宮第二集：移動的診斷
（小百科：所謂的診斷，就是專業人員認為“問題的所在”的術語．）
我們看到問題；嘗試找到原因．
找到原因後，這個原因又變成新的問題；
然後再找尋原因．
無限輪迴，直到.....
什麼意思呢？移動的診斷？原因就是新的問題．
我們用一般病例書寫的肥皂模式，ＳＯＡＰ來舉例來說明；
（以下純屬虛構，如有雷同，那就雷同．）
（以下純屬虛構，如有雷同，那就雷同．）
Ｓ=客戶主述：右膝蓋疼痛
Ｏ=客觀觀察：藉著觀察發現膝關節排列不正
Ａ＝診斷評估：那為什麼會排列不正呢？經過肌力測試（MMT or REDcord），發現右側的臀中肌無力造成的．
Ａ＝診斷評估：那為什麼右側的臀中肌會無力呢？經過再測試（ FMS ），發現因為軀幹表層核心腹斜肌肌力不足，以至於髖跟膝的穩定太差．
Ａ＝診斷評估：那為什麼表層的腹斜肌肌力會不足呢？經過在測試（SFMA），發現因為腰椎跟髖關節的分化能力太差，這是動作控制的問題
Ａ：那為什麼會有動作控制的問題呢？經過測試之後（NKT），發現因為每次在做腰椎動作的時候，髂腰肌出現太多代償，它太緊繃了！
A ＝診斷評估：那為為什麼髂腰肌會太緊呢？經過測試（內臟按摩），因為他表層的臟器太緊繃了，自律神經可能有點失調
Ａ＝診斷評估：那為什麼他的內臟太緊繃了呢？？？你說說你說說到底是為什麼啊！！！
（這時候可能開始問一堆有關消化或是情緒的問題）........
一直到治療師終於承認：，“我怎麼知道你為什麼會不舒服啊啊啊？”
“這些問題全都要解啊啊啊”（抱頭！！）
PS . 以上內容若覺得有閱讀困難的話，恭喜你是個正常人哈哈！
BTY, 上面黑體＋斜線＋底線的字樣，是否都很熟悉呢ＸＤ?這些都是常見診斷喔！
開玩笑的，其實只要思考到第一個Ａ，
就可以得到一個很專業的結論：臀中肌無力造成的肌力不平衡．
有了這個診斷就可以有個好的調整計畫（Ｐ）；
理論上臀中肌訓練過後，馬上就可以得到症狀的減緩喔！
而保保實際上在調整客戶時，上述所有的評估跟技巧都會用到！
並且會針對每個狀況，
設計成“矯正運動”，
與教練討論放入每次的訓練菜當中！
而保保實際上在調整客戶時，上述所有的評估跟技巧都會用到！
並且會針對每個狀況，
設計成“矯正運動”，
與教練討論放入每次的訓練菜當中！
那為什麼治療師要想這麼多呢？
想簡單一點不就好了嗎？？
第一，當然是因為，人體實在太奧妙，我們必須不斷的去思考原因跟學習．
第二，其實治療師比你還要更擔心“症狀的再出現”！！
聽到你說治療完比較好，或是物理治療好神奇，固然很開心，
但當我們看到第一個“原因”的時候，其實也看到他後面一長串的“問題葡萄”．
這也是為什麼，
一個問題常常聽到很多不同診斷跟說法的原因喔！
(背後可能得原因，就像是Minions 要親親一樣多)
這也是為什麼，通常一個基本的療程要6~12次，
因為包含了觀察身體對治療的反應；
經過多次的在評估，還有推理
（上面的舉例只是一個很簡單的推理，
實際上人體的可能性真是非常多非常多非常多的！）．
所以，抱歉各位朋友，每當你問我
“為什麼我這裡會不舒服？”
“怎麼樣才可以在做這動作時不會痛？”
“為什麼我會特別緊？”
這個時候我的腦袋是這樣的，我必須從當中選一個回答你．
又想要回答你的問題，又擔心回答得太複雜，
也擔心回答得不完整!
俗話說，知道得越多，活得越辛苦．
但說實話，保保個人非常感謝上帝把人造的這麼奇妙；
充滿了無限甚至是無解的可能．
我雖然渺小，但站在眾前輩巨人的肩膀上讚嘆；
雖然自己的能力有限，但是有許多前輩可以詢問；
雖然總有無法控制或是處理的問題，
雖然總有無法控制或是處理的問題，
但我想信一切都在上帝的手中的！而我是跟上帝合作，修理身體的小小治療師＾＾
所以～我必須承認我許多事不明瞭，但還是歡迎大家問我問題喔！
(只是我想很多所以需要很多時間整理...)
更歡迎大家來做ＦＭＳ檢測喔！一起享受身體的葡萄串吧哈！
如對文章內容有疑問；或想要定期追蹤，歡迎追蹤“生活Ｘ運動Ｘ尼西身體調整團隊”
著作權聲明：以上的文章都是保保編寫或翻譯，再加上谷歌大神的圖片，絕沒有抄襲！
如未經允許轉載，或有任何侵權的問題請email至nissibodybalance@gmail.com保保將會馬上撤換喔！
沒有留言:
張貼留言