<翻譯文> 必須認識的深層核心：呼吸與動作控制 認識橫隔肌

NKT翻譯練習(以及碎碎念)

The Diaphragm and its Global Relationships

呼吸與動作控制 認識橫隔肌

  橫隔肌，也是我們中央最大最重要的肌肉；當它被過度誘發的時候也會影響我們整個身體的動作表現。有許多原因會造成橫隔的過度誘發，其中一個原因就是情緒的因素。

 (無名聲:也是為什麼不論是FMS或是SFMA都非常強調在screen的時候要評估病人的呼吸阿!!!) 

   另一個常見的因素就是不良的呼吸習慣，這會導致頸部前面的肌肉(前斜角肌、後鋸肌、腰方肌還有肋間肌)過度的代償。從橫隔往上延伸，往上與上斜方肌、頸伸肌、胸小肌往下延伸髂腰肌，甚至顳顎關節附近的肌群。因此橫隔很有可能是身體最容易被過度誘發的肌肉之一。

 

     特別是玩水球賽的選手，常出現橫隔過度緊繃的狀態。有位客戶的父母帶了他去見了許多呼吸治療相關的專家；沒有人可以解決他的不適。David使用了NKT的手法了解客戶身上的不平衡，給客戶呼吸的阻力，發現他呼吸時，會出現以下代償 :  頸曲肌、雙側的胸肌、二頭肌、手臂的伸肌、雙側的髂腰肌、腹直肌、臀大肌與一些步態動作。(哇這個客戶真累!!)。由此而見，這塊橫膈肌真的是累壞了!

   當我們放鬆橫膈肌的時候，也就重新設定了以上所提到所有肌肉的功能。這位客戶經過幾個星期的調整，放鬆了橫隔，而且恢復肌肉的功能，這為選手回到了比賽當中並且有優秀的表現。(真是太感人啦!)

橫膈肌放鬆的方法可以參考以下連結:

或是使用洛克貼矯正，可參考停止追逐疼痛P大哥的以下短片

https://www.youtube.com/watch?v=s-YrjFylc5U

      因為這個客戶打水球的關係，我必需有創意的處理他步態的狀況。除了一般在步態考慮到的曲屈與伸直(saggital plane上的RMO)，還有考慮到外展跟內展的問題(frontal plane)；以及旋轉面上的問題，如有手臂往左膝蓋旋轉；這些問題處理之後，我可以更有效的訓練他的動作控制。我給了他衣些相關的回家功課，因為她也是認真的學生，因此有非常好的治療效果!

 

   總結: 橫膈肌，連結了胸椎與腰椎的伸直肌、腰方肌還有髂腰肌，是我們非常在意的一塊核心肌群。它也連接到顳顎關節，腹部肌群，並且藉由Valsalva maneuver.連結到骨盆底肌群。橫膈肌過度用力的時候，會造成以上肌群備抑制。當處理多處被抑制的病人時，一定要考慮橫隔的問題。放鬆橫隔並且重新設置神經傳導路線，教育肌肉讓它們變的有功能性，這就是物理治療!!

原文聯結:

 http://neurokinetictherapy.com/the-diaphragm-and-its-global-relationships

原文內容(如有翻譯不當請指教謝謝)

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